(MK 21.09.2004. noteikumu nr.798 redakcijā)

Pielikums
Ministru kabineta
2001.gada 10.jūlija
noteikumiem Nr.310

Ceļotāju saraksts

izglītības iestādes ekskursijām Eiropas Savienībā

Izglītības iestādes nosaukums
Izglītības iestādes adrese
Ceļojuma mērķis un ilgums
Pavadošā pedagoga(-u) vārds(-i) un uzvārds(-i)
Sniegto datu pareizības apstiprinājums. Nepilngadīgo izglītojamo vecāki vai aizbildņi par katru nepilngadīgo izglītojamo atsevišķi ir devuši piekrišanu viņa dalībai ceļojumā. (vieta) (datums) Z.v. (izglītības iestādes direktors)			Datu par ceļotājiem, kuri nav Eiropas Savienības dalībvalsts pilsoņi, pareizības apstiprinājums. Ceļotājiem ir atļauts atgriezties Latvijas Republikā. (vieta) (datums)   Z.v. (Pilsonības un migrācijas lietu pārvaldes  nodaļas amatpersona)
Nr. p.k.	Uzvārds(-i)	Vārds(-i)	Dzimšanas vieta	Dzimšanas datums	Pilsonība
1	2	3	4	5	6

Piezīmes.

1. Saraksts ir A4 formātā.

2. Teksts veidlapā līdztekus latviešu valodai ir angļu un franču valodā.